L’expression prénatale : un départ en flèche pour vous et votre bébé

En recueillant et en congelant ce précieux colostrum avant l’accouchement, vous constituez une réserve de sécurité. Vous avez ainsi immédiatement votre propre lait sous la main si votre bébé a besoin d’un petit soutien supplémentaire après la naissance, sans devoir recourir directement au lait artificiel.

Mais il ne s’agit certainement pas uniquement de la quantité recueillie en millilitres. Par expérience, nous constatons que l’expression prénatale a une influence extrêmement positive sur la confiance en soi des mamans qui viennent d’accoucher. Comme vous apprenez à connaître vos seins et le réflexe d’éjection dès avant l’accouchement, vous démarrez votre aventure d’allaitement avec plus de calme, de connaissances et de confiance.

Pour qui est-ce utile ?

L’expression prénatale n’est pas nécessaire pour tout le monde, mais peut offrir une énorme plus-value dans différentes situations :

• Indications médicales chez la maman :
  • Diabète (gestationnel) : après la naissance, ces bébés présentent un risque accru de glycémie basse (hypoglycémie). Le colostrum aide à stabiliser rapidement et naturellement la glycémie.
  • Césarienne programmée ou déclenchement : la production de lait peut parfois démarrer un peu plus lentement.
  • Troubles thyroïdiens, SOPK ou une opération/réduction mammaire antérieure.
  • Un démarrage difficile de l’allaitement lors d’un enfant précédent.
• Situations attendues chez le bébé :
  • Suspicion d’un faible poids de naissance (dysmaturité) ou au contraire d’un poids élevé (macrosomie).
  • Séparation attendue après la naissance (par exemple une admission en néonatologie).
  • Affections congénitales comme une fente (labiale, maxillaire ou palatine).
• Préparation et confiance en soi : même sans indication médicale, il peut être agréable d’exprimer en prénatal : vous apprenez à bien connaître vos seins, découvrez comment fonctionne le réflexe d’éjection et démarrez l’aventure de l’allaitement avec plus de calme et de confiance.

À partir de quand pouvez-vous commencer ?

• Début : vous pouvez commencer en toute sécurité à partir de 36 à 37 semaines de grossesse.
• Pourquoi pas plus tôt ? La stimulation du sein produit l’hormone ocytocine. Cette hormone contracte les canaux lactifères, mais peut en théorie aussi stimuler des contractions utérines (ventre dur ou contractions).
• Quand est-ce INTERDIT (contre-indications) ? L’expression prénatale est déconseillée en cas de risque accru d’accouchement prématuré, de grossesse multiple, de pertes de sang vaginales, de placenta bas inséré (placenta praevia) ou de col de l’utérus affaibli (insuffisance cervicale). Consultez donc toujours d’abord votre sage-femme ou votre gynécologue.

Comment ça marche ? Étapes de l’expression manuelle

Vous commencez toujours l’expression prénatale à la main. Un tire-lait électrique peut faire disparaître les petites gouttes de colostrum dans les pièces du tire-lait.

1. Préparation & détente : lavez-vous soigneusement les mains. Installez-vous dans un environnement chaud et calme, sans distractions. Une douche chaude, un coussin aux noyaux de cerise chaud sur les seins ou une respiration calme aident à déclencher le réflexe d’éjection.
2. Massage du sein : massez doucement le sein par mouvements circulaires, de l’extérieur vers l’aréole, pour stimuler le flux de lait.
3. La prise en C : placez le pouce et les doigts en forme de C autour du sein, à environ 2 à 3 centimètres derrière la base de l’aréole.
4. Presser et rouler (sans frotter) :
   • Pressez doucement les doigts et le pouce droit vers l’arrière (vers la cage thoracique).
   • Roulez ensuite les doigts et le pouce l’un vers l’autre en direction du mamelon, sans frotter la peau ni pincer.
   • Relâchez la pression et répétez calmement ce rythme : presser, rouler, relâcher.
   • Déplacez vos doigts autour du sein (comme les aiguilles d’une horloge) pour atteindre toutes les glandes mammaires.
5. Fréquence : exprimez environ 5 à 10 minutes par sein, environ 1 à 2 fois par jour. Voyez ce qui vous semble faisable sans que cela devienne une corvée. L’essentiel n’est pas là.

À la main ou avec un tire-lait ?

Nous conseillons toujours d’exprimer manuellement (avec vos mains) les premières fois. En utilisant vos mains, vous maîtrisez bien cette précieuse technique et vous créez un lien optimal et doux avec votre propre corps. Ce contact peau à peau stimule en outre la production naturelle d’ocytocine, l’hormone qui aide à déclencher le réflexe d’éjection. De plus, avec l’expression manuelle, les toutes premières et précieuses gouttes de colostrum ne se perdent pas dans de grandes pièces de tire-lait.

Vous maîtrisez bien la technique et cela se passe un peu plus facilement ? Vous pouvez alors, avec le temps, alterner sans problème avec un tire-lait. Notre préférence va à un simple tire-lait manuel, car il vous permet de doser la pression de façon très ciblée et mesurée. Vous avez déjà un tire-lait électrique/automatique à la maison ? Vous pouvez bien sûr aussi l’utiliser sur un réglage doux. Inutile donc d’acheter un tire-lait supplémentaire pour cela.

Comment le recueillir et le conserver ?

• Recueillir : le colostrum vient goutte à goutte. Recueillez les gouttes directement avec une seringue stérile (généralement une seringue de 1 à 3 ml) ou dans un petit gobelet à médicaments propre (ou un petit pot propre que vous avez sous la main), puis aspirez-les avec la seringue.
• Recueillir le même jour : vous exprimez deux fois le même jour ? Vous pouvez alors conserver la seringue fermée au réfrigérateur et combiner la récolte du jour dès qu’elle est à la même température.
• Congeler : fermez la seringue avec un bouchon stérile. Collez une étiquette avec votre nom et la date d’expression et placez-la immédiatement au congélateur (à -18 °C minimum).
• Quantité : ne vous attendez pas à de grandes quantités ; quelques gouttes à quelques millilitres par séance est déjà un magnifique résultat.

À emporter à l’hôpital

Quand l’accouchement s’annonce, emportez les seringues congelées dans un petit sac isotherme avec des éléments réfrigérants. À votre arrivée en salle d’accouchement, demandez directement à conserver votre colostrum dans le congélateur du service jusqu’à la naissance de votre bébé.

Accompagnement personnalisé

Vous trouvez cela intimidant de commencer seule, ou vous aimeriez pratiquer la technique ensemble ? Lors de nos consultations prénatales, votre sage-femme vous montre étape par étape comment vous y prendre.

Bon à savoir & conseils pratiques

• Pas de gouttes ? Tout à fait normal ! Aucune goutte n’apparaît les premières fois ? Pas d’inquiétude. Donnez-vous le temps d’apprendre à connaître vos seins et de vous habituer à la technique. Chaque femme et chaque corps est différent : la récolte varie de quelques précieuses gouttes à 20 à 30 ml. Chaque goutte compte !
• Chill, relax & détente : la détente est la clé pour libérer l’ocytocine. Une douche chaude ou un coussin aux noyaux de cerise sur les seins, un massage doux et une stimulation délicate des mamelons aident à déclencher le réflexe d’éjection.
• Ne commencez jamais seule : l’expression prénatale se fait toujours en concertation avec votre professionnel de santé. Vers 34 semaines de grossesse, prenez rendez-vous avec votre sage-femme pour voir ensemble si c’est utile pour vous et passer en revue la bonne technique et le matériel.

Comment ça se passe ?

Vous exprimez depuis une petite semaine ? N’hésitez pas à donner un bref compte rendu à votre sage-femme. Nous aimons savoir comment cela se passe, répondre à vos questions et voir ensemble la suite de l’approche jusqu’à la naissance.